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新冠疫情下的印度隐忧:社区传播或现、检测能力不足、医疗资源短缺
网络整理 2020-04-15 13:59每经记者 文巧 每经编辑 谢欣
图片来源:新华社
人口超13亿、7800万人分布于上千个贫民窟、每千人仅0.7个医院床位……每一个触目惊心的数字都透露出印度在这场全球公共卫生危机下暗藏的重重风险。
据Worldometer数据,截至北京时间4月13日9点30分,印度境内新冠肺炎确诊病例升至9205例,死亡人数达到331人。
由于病例增速显现加快的趋势,4月11日,印度总理纳伦德拉•莫迪已经同意延长全国封锁时间至4月30日。在此之前,包括奥里萨邦和旁遮普邦在内的多个地区已宣布将封锁期限延长至本月底,并提高限制等级,不允许居民外出。
疫情给印度经济带了巨大的冲击,印度股市在一季度下跌近12000点,跌幅超过28%。3月份,印度卢比跌至历史新低,印度股市的外资持有股票卖出达95亿美元。由于全国封锁导致许多经济活动停摆,印度3月失业率达8.7%,创出43个月以来的新高。
作为世界第二大人口国,印度的疫情发展对全球来说可谓是牵一发而动全身。世界卫生组织紧急情况规划主任迈克•瑞安就曾表示,“这种大流行疾病的未来发展趋势将取决于人口稠密的国家的情况。印度人口众多,需要在公共卫生和社会层面采取积极的行动以控制疫情,这一点非常重要。”
贫民窟发现死亡病例1月30日,印度南部喀拉拉邦发现了第一例新冠肺炎确诊病例。截至2月底,印度的感染病例主要来自于喀拉拉邦。在这段时间内,印度将重点放在应对感染输入,采取了入境审查、限制签证发放等一系列措施。
从3月初开始,新冠疫情在欧美国家大范围暴发,印度出现感染患者的邦也逐渐增加。印度的防疫政策范围自此开始拓宽,所有国际航班在一周内禁止在印度降落,除外交、国际组织、工作与项目类以外的签证效力暂停至4月15日。
3月24日,总理莫迪下达了一项史无前例的措施,所有印度人居家隔离21天,商店、工厂、办公楼和宗教场所等全部关闭,航空、铁路、客运和市内交通也悉数“按下暂停键”,这也是印度铁路167年来的首次停运。
尽管下达了“封锁令”,确诊案例数据仍在不断攀升,而贫民窟确诊案例的出现更是再次拉响了警报。
4月1日,孟买的塔拉维贫民窟首次报告新冠肺炎确诊病例,患者当天夜里因病情加重在转院过程中死亡。“截至12日,塔拉维已发现43例确诊病例。”印度班加罗尔公共卫生研究所主任纳拉亚南•德瓦达桑博士在接受《每日经济新闻》记者采访时透露,“这是世界上人口最稠密的地区之一,如果病毒在这里传播将很难进行管理。”
塔拉维贫民窟是亚洲最大、世界第二大的贫民窟,约两平方公里的面积上集聚了近100万人。由于人口高度密集、空间拥挤、卫生条件堪忧,出现感染病例所暗藏的危机自然不言而喻。
“现在(塔拉维)已被封锁,只有获得授权的人员才能进入或离开该地区。印度政府正在对70万居民进行门到门的筛查和检测,并且已经在当地建立了拥有1000张病床的检疫设施。”德瓦达桑博士说道。
“在印度,尤其是在贫民窟,群体居住和公共卫生间的使用对社交隔离的执行是巨大的挑战,在这样的高密度大型社区中进行集群测试可能是有用的。”美国密歇根大学公共卫生学院流行病学教授布拉玛•穆克吉向《每日经济新闻》记者表示。
社区传播可能出现“封城令”的实施在一定程度上可以为印度争取一些时间。
4月4日,穆克吉教授带领的研究团队公布了一篇关于印度疫情的SIR模型研究报告。报告显示,基于3月31日之前的数据推算,如果不采取任何干预措施,印度确诊病例可能会在5月1日升至近100万例,而采取“封城”措施后该数据可能被控制在10000例以内。
“我们基于旅行禁令、社会隔离、接触概率和基本传染数变化等因素得出了这组数据。”穆克吉教授告诉《每日经济新闻》记者,“目前来看,印度采取的遏制措施很强劲。在这段时间内,我们可以做的是为患者提供合理的治疗,为医护人员提供个人防护装备,提高检测能力,加强接触者追踪等。一方面减少病毒的传播,另一方面可以降低死亡率。”
不过,一旦解封,印度疫情的发展趋势也让一些专家忧心忡忡。
“封锁的目的是在产生社区传播之前,能有21天的时间来做好充足的准备。”印度医学研究理事会(ICMR)病毒学高级研究中心前负责人雅各布•约翰博士在接受媒体采访时说。“但是我们无法完全控制病毒传播,并不是每个人都能像医生一样穿戴防护设备。”据雅各布•约翰博士预测,印度的疫情有可能会比伊朗或意大利更加严重,感染者的数量可能最多全国总人口的10%,相当于1.3亿人,800万人可能有重症的风险。
穆克吉教授也向记者表示了她的担忧,“目前一些邦可能已出现社区传播的现象。”
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