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钟南山院士:管好“呼吸健康” 早防早治是关键

网络整理 2020-03-14 23:29

   从1978年到2018年,改革开放已走过40个年头。回首40载,我国呼吸领域取得了哪些令人瞩目的成就?日前,中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山在做客新华网“聚焦中国医疗卫生发展”系列访谈时表示,我国在应对突发性呼吸道传染病、控烟等方面已取得长足进步,但对慢性呼吸系统疾病的早期防治和全病程规范管理仍存在巨大挑战。“呼吸领域发展到今天,单纯治病是不够的,更重要的是引导社会重视呼吸健康,实现早防、早诊、早治。”

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   中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山接受新华网专访

   创新诊疗手段 助力我国呼吸疾病治疗水平实现跨越式发展

   “2003年抗击‘非典’(严重急性呼吸综合征,SARS)后,我国还经历了甲型H1N1流感、中东呼吸综合征(MERS)等多次突发急性传染病疫情的考验。期间,我国公共卫生制度进一步健全,已建成大规模的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,能够在较短时间内锁定病原、找到防护措施、及时抢救危重病人,抢救成功率也进一步提高。”钟南山表示,当前,我国在防控急性呼吸道传染病方面,已建立起一套较为先进的医疗救治系统。

   谈及过去的治疗水平,钟南山坦言,“改革开放初期,国内的治疗水平相对落后,一是药物少,二是对国际先进的治疗手段认识欠缺。”当前,我国在防治慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)等方面已取得较大进步,如率先开展慢阻肺社区筛查,并结合国际指南制定了中国指南。“我们与勃林格药厂合作,通过发现早期病人,动员他们接受简单的药物治疗,经过两年的双盲试验,我们首次在国际上发现这些没有症状(或症状极少)的患者的肺功能与对照组相比有了非常明显的改善。这说明,早诊早治对于慢阻肺的管理具有突破性的战略意义。”据悉,这项研究已在去年9月份的《新英格兰医学杂志》上发表。他还介绍,2015年,世界健康基金会携手阿斯利康等机构成立了“中国呼吸疾病联盟”,探索将肺功能筛查列入社区卫生服务或居民年度体检范畴的可行性和益处。

   我国在支气管哮喘诊治领域也取得巨大突破。近年来,我国过敏性哮喘患者持续增长,大部分患者是由于对螨虫的皮屑、分泌物过敏而引起。钟南山介绍,基于这种发现,广州呼吸健康研究院(简称“健研院”)与全球多家知名研究所共同组织了针对早期哮喘患者的多中心干预研究,与阿斯利康药厂合作,采用按需吸入布地奈德/福莫特罗对早期哮喘患者进行治疗,取得良好疗效,这个结果也在今年5月份的《新英格兰医学杂志》上发表,或将成为哮喘早诊早治领域的一个里程碑。

   随着精准医学的发展,肺癌诊疗手段也日新月异。钟南山说,现在可以对大部分肺癌患者做不插管、不做胸腔引流、不放尿管的“三无”手术,术后两三天就能出院。目前这种技术不仅在国内推广,还在美国、欧洲、拉丁美洲的近20个国家推广,助推国际呼吸系统疾病的诊治工作迈上更高水平的台阶。

   回顾过去40年我国呼吸疾病领域的发展进程,钟南山肯定了跨国企业所发挥的重要作用。“我是做呼吸疾病科研和临床医疗的,接触的跨国企业比较多,应该说跨国药企,比如阿斯利康,对我国医疗水平的提升发挥了非常重要的作用。首先,他们帮助把很多对患者有益的创新药物和疗法引入国内。其次,他们做了很多公益活动,支持大专家、三甲医院到基层进行科普宣讲、义诊、网络查房等,对于提高基层规范诊疗有着重大意义。他们还热心支持‘生命绿洲’公益项目,捐赠药物、爱心筹款、送药上门。所以在这些问题上,我是很感谢他们的。”他说。

   关注呼吸疾病早诊早治 “像测量血压一样测量肺功能”

   1979年,健研院的前身——广州呼吸疾病研究所(简称“呼研所”)成立,时任所长的钟南山带领全所上下专攻多种呼吸疾病研究,可以说和我国呼吸领域发展“同呼吸,共命运”。在他看来,当代呼吸科医务工作者的使命已不只是“治病”,更重要的是引导社会重视呼吸健康,呼研所也因此更名为广州呼吸健康研究院。

   什么是“呼吸健康”?“古人说‘上工治未病,不治已病’,也就是要采取相应措施,让人不发病或者得了小病别发展为大病。当前我国积极防治大气污染、呼吁控烟、努力发现和控制传染病疫情等,都是预防呼吸疾病、管理呼吸健康的具体表现。”钟南山说。

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